실손보험금 청구 하는 방법, 실손24앱 사용법

주기적으로 병원에 다니시는 어무니의 실손보험금 청구는 항상 내가 해왔다.

병원에서 진단서를 받아오면 그걸 스캔하고, 약 봉투 같은 종이들도 하나하나 스캔해서 보험사 앱에 올리고,

필요한 정보를 일일이 입력하는 게 여간 번거로웠던게 아녔음.

 

 

그런데 10월부터 드디어 '실손 보험 청구 전산화/간소화'가 이뤄진거 알고 계셨나여

실손청구하는게 번거로워서 1-2년치를 모아서 한번에 보험금을 청구 했었는데,

이젠 그런 번거로운 작업들 안녕~

 

.........인 줄 알고 살펴봤는데, 아직 적용되는 의료기관이 많지 않아서 완전히 자리를 잡기까지는 시간이 좀 걸릴 것 같음. 

우선 시스템이 어떻게 되어 있는지 한번 살펴봅시닷!

 

1. 실손24 서비스 웹/앱 비교

2. 실손24는 누가 이용 할 수 있나

3.실손24 앱으로 실손보험을 청구하기 전에 알아둬야 할 점.

4.실손24 앱 사용법, 실손보험금 청구 하는 방법

위 순서대로 고고~

 

---

1. 실손24 서비스 웹/앱 비교

 

 

실손24

사용자가 손쉽게 실손의료보험의 보험금을 청구할 수 있는 서비스~
실손24를 통해 병원에서 보험사로 내가 선택한 진료기록을 보낼 수 있음.

이제 병원에서 치료를 받은 즉시, 실손보험금 청구 가능!
여러 개의 실손보험에 가입했을 경우에도 한번에 여러 보험사에 동시에 청구 가능.

 

우선 pc에서 홈페이지로 들어가나 폰에 앱으로 깔아서 보나 시스템은 동일하다.

하지만 결정적으로 다른 한가지.

웹을 통해 들어갔을 때는 보안프로그램을 다 깔아야된다. 오우 노우!!!!

 

 

그래서 당장 폰으로 앱을 깔았고, 앱은 이런 프로그램 까는 거 없이 권한설정만 하면 됨. 

다른건 다 허용눌러서 설정하면되고,

다른 앱 위에 표시는 권한 설정 창으로 가서 실손24를 찾고 꾹눌러서

아니오 돼있는걸 다른 앱 위에 그리기 허용을 눌러줘야함.

 

 

---

2. 실손24는 누가 이용 할 수 있나?

 

실손보험에 가입되어 있는 소비자라면 누구나 실손24를 이용해서 실손보험금을 청구 가능.

청구자(이용자)와 환자의 관계에 따라 다음과 같이 세 가지 메뉴로 구분.

 

 

1) 나의 실손청구(본인청구)

 - 청구자 본인의 병원비를 종이서류 발급 없이 간편하게 청구할 수 있음.

 

2)나의 자녀청구

 - 만19세 미만 미성년자 자녀의 부모님(친권자)가 대신 병원비를 청구할 수 있음.

- 미성년자 자녀청구는 전산으로 가족관계 확인이 가능.

 

3)나의부모/제3자청구

-직접 보험금 청구서 작성이 어려울 경우에는 '나의부모/제3자 청구' 서비스를 통해 타인이 보험금 청구서를 작성 가능.

-작성된 보험금 청구서는 본인이 직접 전송해야 나의부모/제3자 청구가 완료됨.

-휴대전화가 없는 경우 나의부모/제3자 청구 진행이 어려움.

-타인이 보험금을 대신 수령할 수 없다.

 

 

---

3.실손24 앱으로 실손보험을 청구하기 전에 알아둬야 할 점.

 

1)종이서류 발급 없이 전자전송이 가능한 서류는 ①계산서/ 영수증, ②진료비 세부산정내역서, ③처방전

 

- 입원 진료비 보험금 청구 등에 필요한 진단서 등의 추가서류와 약제비 계산서/영수증은 사진 또는 스캔을 통해 추가서류로 첨부해야 함.

- 약국에 대한 서비스는 2025년 10월 25일부터 개시될 예정이라 함.

 

 

2) 2024년 10월 25일 이후 발생한 진료비 내역부터 전자전송이 가능!!!

- 그 이전에 병원에 다녀온 기록에 대해서는 앱으로 확인 불가능.

 

3) 모든 병원이 다 되는 게 아님!!!!!

- 청구 가능한 병원을 먼저 확인해야 한다.

 

---

4.실손24 앱 사용방법, 실손보험금 청구 하는법

 

1)참여병원 확인

바로 앞에 말했듯이 병원이 전부 되는게 아니다.

-우선 실손24에 참여하는 실손보험 전산청구 가능 의료기관인지 확인해야 한다.

 

▼전산청구 가능 의료기관

실손24

 

-앱을 먼저 깔았다면, 참여병원을 눌러서 다녔던 병원이 가능한지 아닌지부터 보자.

 

---

 

2)실손24 앱 깔기

 

play스토어나 앱스토어에서 실손24를 검색하면 앱이 나옴.

앱 다운 고고~

 

 

 

3)회원가입, 로그인

 

병원도 있고~ 날짜도 10월 25일 이후라면 그럼 본격적으로 사용 가능!

로그인부터 먼저 하기 좋게 생겼는데, 그럼 쓸데없는 인증을 한번 추가하게 되는 거....-_-

바로 메뉴버튼눌러서 회원가입부터 합시다.

 

 

약관 동의, 본인 인증을 하면 됨.

본인인증은 휴대폰인증, 아이핀인증 중 선택. 아이디랑 비번 뭐 입력하라는것들 다 입력하면 끝.

회원가입 완료후 로그인하기~

 

 

 

4) 청구 방식 선택, 기입하기

 

신규청구, 추가청구 중 선택

 

이름, 주민등록번호, 사고유형, 최초진료일시 등 정확하게 입력하기.

최초진료일자를 기준으로 가입되어 있는 보험을 조회하여 보험 청구가 시작되기 때문에, 입력한 최초 진료일자/ 사고일 이후의 진료 내역부터 실손 청구 가능.

최초 진료일: 질병으로 처음 병원에 방문한 날짜

사고일: 일반상해 혹은 교통상해 사고가 일어난 날짜

 

 

5) 이용하는 보험계약 , 다녀온 병원 선택.

 

 

한국신용정보원에서 자동으로 조회한 보험계약이 뜸.

찾는 보험이 없는 경우에는 해당 보험사 앱에서 직접 청구.

다녀온 병원을 시 군구, 병원 이름 검색해서 선택, 진료 내역도 확인

 

6)  추가 서류 제출

 

 

약제비 영수증, 진단서, 통원 확인서 등 더 필요한 추가서류도 제출.

JPG, JPEG, PNG, PDF, TIF 등의 확장자 파일만 등록가능.

 

---

실손보험 청구서비스를 직접 받아보는 것까지 확인해보지 못해 아쉬움. 

아직은 구경만 해봐도 번거로운 건 비슷해 보임; 특히 인증 지옥....ㅋ

 

하지만 그럼에도 불구하고, 

이제 진료비 내역서를 일일이 뽑지 않아도 되는 것만으로도 수고가 많이 덜어지는 셈.

앞으로 더 많은 병원이 참여해 실손24 청구 시스템이 완전히 자리 잡고 발전하기를 기대해봄!